医療現場の理不尽なやり取りを描いた1コマ漫画が大きな注目を集めている。
「急変！→ご家族の希望でフルファイト！→数日後『これもう外したいです』看護師『』」と件の漫画を紹介したのは“絵を描く看護師”として活動するソファちゃんさん（@sui_gb20）。
患者の生命を救うためにせっかく人工呼吸器を装着したのに、いざ装着するとその費用や本人の苦痛を目の当たりにし「これってどうしたら外してもらえるんですか？」と言い出す患者の家族…多くの医療関係者がこういった理不尽を体験しているのだろうか、ソファちゃんさんの投稿に対し、SNSユーザー達からは
「このソフトタッチな絵だとショックが少ないけど、よく状況が分かる。この絵で絵本作って公民館とか図書館とか市役所とかに置いて。
ポスター作って、パチンコ店、スーパードラッグストア、カフェなんかに置いてもらう。このタッチならカフェでもいける。まずここから始めましょう 厚生労働省」
「急変対応中家族へDNRを確認していた先生が家族から、それ(人工呼吸器)は希望したら外してもらうことはできますか？と聞かれて、はいできますと答え私の後ろで大先輩が両手で大きくバツを作ってで・き・ま・せ・ん‼️と口パクで必死に先生に伝えていた光景を今思い出しました笑」
「外せないということはない しかし一歩間違えば殺人ゆえ慎重な手続きが必要 簡単には方針転換できない 時間がかかる」
など数々の意見や共感の声が寄せられている。
ソファちゃんさんにお話を聞いた。
ーーこのイラストのような場合、看護師や医師の方は一般的にどのような回答をされるのでしょうか？(ソファちゃんさまが見聞きされた範囲で)
ソファちゃん：看護師は医師とは違い治療の方針などの話は出来ないので、この場合看護師は「医師ともう一度話す機会を作りますので、その時にお話をしましょう」と伝えることになります
日本尊厳死協会というものがありまして、ホームページの「【情報BOX】人工呼吸器は取り外すことができるの？ できないの？」という項目にこのケースの正解のようなものが書かれています。
ーー正解があるのですか
ソファちゃん：厳密に言えば人工呼吸器は外せます。ですが簡単なことではないです。人工呼吸器を外すということは、死を意味します。自発呼吸ができている患者さんであれば、もちろん人工呼吸器の離脱をしていきますが、「一度装着したら外せませんよ」と説明する医師もいるくらい簡単ではありません。
多くの場合、外すことは医療者が人を死ぬとわかっていて死なせることになるので、ほとんどの現場で「一度装着したら外せないので」と説明してしまうと思います。
ーー今回のイラストのように、処置をあとからやめてくれと言われることは多いのでしょうか？
ソファちゃん：あるところにはあり、ないところにはないのだと思います。ですが、私がこれまで働いてきた内科、外科ではしばしば見られました。医師の説明不足だという人もいますが、医師がどんなに説明しても聞いていない人、理解が難しい人などさまざまですので…。
ーーこれまでのコメントや反響へのご感想をお聞かせください。
ソファちゃん：以前、小籔千豊さんが苦しそうな表情で自分の思いが正しく伝わっていなかった患者を演じた「人生会議」のポスターが批判されて取り下げられたことがあり、とても残念でした。もっと延命のその先を見てほしかったんです。これまで延命について、ご家族が本人の望みを覆してしまうケースばかり見てきました。なぜか、それはご家族自身も、その選択の向かう先が見えていないからなのではないか？と思いました。
呼吸器をつけて、胃瘻を増設して、数ある延命の手段を使って…何に向かって生きたいのかがハッキリしているのならいいと思うのですが、突然、家族に生殺与奪の権利を託されてどうしたらいいかわからなくて、ひとまず死ななければ良いからと選んでしまったのなら…と。患者さん自身が置いてけぼりにされて、ただ生かされていくのは、看護をしていてつらかったんです。ここまで反響があるだろうとは思っていませんでしたが、せっかくなのでこの機会に、自分はどうして欲しいか、大切な人に伝えて欲しいです。
◇ ◇
延命のその先にあるもの…非常に重く難しい問いかけだが、人生を共にした身近な人のこと。一時の思考停止や責任逃れでおろそかにしたくはないものだ。
ソファちゃんさんはInstagramとTwitterで医療を題材にしたイラストや漫画を投稿してる。いずれも学びのある興味深い内容なので、ぜひ多くの方にご覧いただきたいと思う。また、スキルマーケット「ココナラ」で医療に関係なく挿絵や漫画など絵の依頼を受付中。こちらも思い当たるぜひお問い合わせいただきたい。
ソファちゃん関連情報
Twitterアカウント：https://twitter.com/sui_gb20
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